醫(yī)療服務(wù)

國(guó)務(wù)院辦(bàn)公(gōng)廳關于

促進“互聯網+醫(yī)療健康”發展的意見

國(guó)辦(bàn)發〔2018〕26号

各省、自治區(qū)、直轄市人民(mín)政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機構：

為(wèi)深入貫徹落實習近平新(xīn)時代中(zhōng)國(guó)特色社會主義思想和黨的十九大精(jīng)神，推進實施健康中(zhōng)國(guó)戰略，提升醫(yī)療衛生現代化管理(lǐ)水平，優化資源配置，創新(xīn)服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，滿足人民(mín)群衆日益增長(cháng)的醫(yī)療衛生健康需求，根據《“健康中(zhōng)國(guó)2030”規劃綱要》和《國(guó)務(wù)院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》（國(guó)發〔2015〕40号），經國(guó)務(wù)院同意，現就促進“互聯網+醫(yī)療健康”發展提出以下意見。

一、健全“互聯網+醫(yī)療健康”服務(wù)體(tǐ)系

（一）發展“互聯網+”醫(yī)療服務(wù)。

1.鼓勵醫(yī)療機構應用(yòng)互聯網等信息技(jì )術拓展醫(yī)療服務(wù)空間和内容，構建覆蓋診前、診中(zhōng)、診後的線(xiàn)上線(xiàn)下一體(tǐ)化醫(yī)療服務(wù)模式。

允許依托醫(yī)療機構發展互聯網醫(yī)院。醫(yī)療機構可(kě)以使用(yòng)互聯網醫(yī)院作(zuò)為(wèi)第二名(míng)稱，在實體(tǐ)醫(yī)院基礎上，運用(yòng)互聯網技(jì )術提供安(ān)全适宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線(xiàn)開展部分(fēn)常見病、慢性病複診。醫(yī)師掌握患者病曆資料後，允許在線(xiàn)開具(jù)部分(fēn)常見病、慢性病處方。

支持醫(yī)療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平台，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理(lǐ)服務(wù)，促進醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有(yǒu)效溝通。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家發展改革委負責。排在第一位的部門為(wèi)牽頭部門，下同）

2.醫(yī)療聯合體(tǐ)要積極運用(yòng)互聯網技(jì )術，加快實現醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業務(wù)高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有(yǒu)序的分(fēn)級診療格局。

鼓勵醫(yī)療聯合體(tǐ)内上級醫(yī)療機構借助人工(gōng)智能(néng)等技(jì )術手段，面向基層提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電(diàn)診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)，促進醫(yī)療聯合體(tǐ)内醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。推進遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國(guó)所有(yǒu)醫(yī)療聯合體(tǐ)和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸，提升基層醫(yī)療服務(wù)能(néng)力和效率。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家發展改革委、财政部、國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥局負責）

（二）創新(xīn)“互聯網+”公(gōng)共衛生服務(wù)。

1.推動居民(mín)電(diàn)子健康檔案在線(xiàn)查詢和規範使用(yòng)。以高血壓、糖尿病等為(wèi)重點，加強老年慢性病在線(xiàn)服務(wù)管理(lǐ)。以納入國(guó)家免疫規劃的兒童為(wèi)重點服務(wù)對象，整合現有(yǒu)預防接種信息平台，優化預防接種服務(wù)。鼓勵利用(yòng)可(kě)穿戴設備獲取生命體(tǐ)征數據，為(wèi)孕産(chǎn)婦提供健康監測與管理(lǐ)。加強對嚴重精(jīng)神障礙患者的信息管理(lǐ)、随訪評估和分(fēn)類幹預。（國(guó)家衛生健康委員會負責）

2.鼓勵醫(yī)療衛生機構與互聯網企業合作(zuò)，加強區(qū)域醫(yī)療衛生信息資源整合，探索運用(yòng)人群流動、氣候變化等大數據技(jì )術分(fēn)析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能(néng)監測，提高重大疾病防控和突發公(gōng)共衛生事件應對能(néng)力。（國(guó)家衛生健康委員會負責）

（三）優化“互聯網+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

1.加快家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能(néng)化信息平台建設與應用(yòng)，加強上級醫(yī)院對基層的技(jì )術支持，探索線(xiàn)上考核評價和激勵機制，提高家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能(néng)力，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，增強群衆對家庭醫(yī)生的信任度。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家發展改革委、财政部、國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥局負責）

2.鼓勵開展網上簽約服務(wù)，為(wèi)簽約居民(mín)在線(xiàn)提供健康咨詢、預約轉診、慢性病随訪、健康管理(lǐ)、延伸處方等服務(wù)，推進家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉變，改善群衆簽約服務(wù)感受。（國(guó)家衛生健康委員會負責）

（四）完善“互聯網+”藥品供應保障服務(wù)。

1.對線(xiàn)上開具(jù)的常見病、慢性病處方，經藥師審核後，醫(yī)療機構、藥品經營企業可(kě)委托符合條件的第三方機構配送。探索醫(yī)療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進藥品網絡銷售和醫(yī)療物(wù)流配送等規範發展。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家市場監督管理(lǐ)總局、國(guó)家藥品監督管理(lǐ)局負責）

2.依托全民(mín)健康信息平台，加強基于互聯網的短缺藥品多(duō)源信息采集和供應業務(wù)協同應用(yòng)，提升基本藥物(wù)目錄、鼓勵仿制的藥品目錄的遴選等能(néng)力。（國(guó)家衛生健康委員會、工(gōng)業和信息化部、國(guó)家市場監督管理(lǐ)總局、國(guó)家藥品監督管理(lǐ)局負責）

（五）推進“互聯網+”醫(yī)療保障結算服務(wù)。

1.加快醫(yī)療保障信息系統對接整合，實現醫(yī)療保障數據與相關部門數據聯通共享，逐步拓展在線(xiàn)支付功能(néng)，推進“一站式”結算，為(wèi)參保人員提供更加便利的服務(wù)。（國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部、國(guó)家衛生健康委員會等負責）

2.繼續擴大聯網定點醫(yī)療機構範圍，逐步将更多(duō)基層醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算。進一步做好外出務(wù)工(gōng)人員和廣大“雙創”人員跨省異地住院費用(yòng)直接結算。（國(guó)家醫(yī)療保障局負責）

3.大力推行醫(yī)保智能(néng)審核和實時監控，将臨床路徑、合理(lǐ)用(yòng)藥、支付政策等規則嵌入醫(yī)院信息系統，嚴格醫(yī)療行為(wèi)和費用(yòng)監管。（國(guó)家醫(yī)療保障局負責）

（六）加強“互聯網+”醫(yī)學(xué)教育和科(kē)普服務(wù)。

1.鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓雲平台，提供多(duō)樣化的醫(yī)學(xué)在線(xiàn)課程和醫(yī)學(xué)教育。構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓體(tǐ)系，鼓勵醫(yī)療工(gōng)作(zuò)者開展疑難雜症及重大疾病病例探讨交流，提升業務(wù)素質(zhì)。（國(guó)家衛生健康委員會、教育部、人力資源社會保障部負責）

2.實施“繼續醫(yī)學(xué)教育+适宜技(jì )術推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區(qū)，通過遠(yuǎn)程教育手段，推廣普及實用(yòng)型适宜技(jì )術。（國(guó)家衛生健康委員會、人力資源社會保障部、國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥局負責）

3.建立網絡科(kē)普平台，利用(yòng)互聯網提供健康科(kē)普知識精(jīng)準教育，普及健康生活方式，提高居民(mín)自我健康管理(lǐ)能(néng)力和健康素養。（國(guó)家衛生健康委員會、中(zhōng)國(guó)科(kē)協負責）

（七）推進“互聯網+”人工(gōng)智能(néng)應用(yòng)服務(wù)。

1.研發基于人工(gōng)智能(néng)的臨床診療決策支持系統，開展智能(néng)醫(yī)學(xué)影像識别、病理(lǐ)分(fēn)型和多(duō)學(xué)科(kē)會診以及多(duō)種醫(yī)療健康場景下的智能(néng)語音技(jì )術應用(yòng)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。支持中(zhōng)醫(yī)辨證論治智能(néng)輔助系統應用(yòng)，提升基層中(zhōng)醫(yī)診療服務(wù)能(néng)力。開展基于人工(gōng)智能(néng)技(jì )術、醫(yī)療健康智能(néng)設備的移動醫(yī)療示範，實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動幹預。（國(guó)家發展改革委、科(kē)技(jì )部、工(gōng)業和信息化部、國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥局按職責分(fēn)工(gōng)負責）

2.加強臨床、科(kē)研數據整合共享和應用(yòng)，支持研發醫(yī)療健康相關的人工(gōng)智能(néng)技(jì )術、醫(yī)用(yòng)機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物(wù)三維打印技(jì )術和可(kě)穿戴設備等。順應工(gōng)業互聯網創新(xīn)發展趨勢，提升醫(yī)療健康設備的數字化、智能(néng)化制造水平，促進産(chǎn)業升級。（國(guó)家發展改革委、工(gōng)業和信息化部、科(kē)技(jì )部、國(guó)家衛生健康委員會等按職責分(fēn)工(gōng)負責）

二、完善“互聯網+醫(yī)療健康”支撐體(tǐ)系

（八）加快實現醫(yī)療健康信息互通共享。

1.各地區(qū)、各有(yǒu)關部門要協調推進統一權威、互聯互通的全民(mín)健康信息平台建設，逐步實現與國(guó)家數據共享交換平台的對接聯通，強化人口、公(gōng)共衛生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理(lǐ)等數據采集，暢通部門、區(qū)域、行業之間的數據共享通道，促進全民(mín)健康信息共享應用(yòng)。（國(guó)家發展改革委、工(gōng)業和信息化部、公(gōng)安(ān)部、人力資源社會保障部、國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家市場監督管理(lǐ)總局、國(guó)家醫(yī)療保障局、各省級人民(mín)政府負責）

2.加快建設基礎資源信息數據庫，完善全員人口、電(diàn)子健康檔案、電(diàn)子病曆等數據庫。大力提升醫(yī)療機構信息化應用(yòng)水平，二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平台功能(néng)，整合院内各類系統資源，提升醫(yī)院管理(lǐ)效率。三級醫(yī)院要在2020年前實現院内醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，有(yǒu)條件的醫(yī)院要盡快實現。（國(guó)家衛生健康委員會負責）

3.健全基于互聯網、大數據技(jì )術的分(fēn)級診療信息系統，推動各級各類醫(yī)院逐步實現電(diàn)子健康檔案、電(diàn)子病曆、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛生機構間的授權使用(yòng)。支持老少邊窮地區(qū)基層醫(yī)療衛生機構信息化軟硬件建設。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家發展改革委、财政部負責）

（九）健全“互聯網+醫(yī)療健康”标準體(tǐ)系。

1.健全統一規範的全國(guó)醫(yī)療健康數據資源目錄與标準體(tǐ)系。加強“互聯網+醫(yī)療健康”标準的規範管理(lǐ)，制訂醫(yī)療服務(wù)、數據安(ān)全、個人信息保護、信息共享等基礎标準，全面推開病案首頁(yè)書寫規範、疾病分(fēn)類與代碼、手術操作(zuò)分(fēn)類與代碼、醫(yī)學(xué)名(míng)詞術語“四統一”。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家市場監督管理(lǐ)總局負責）

2.加快應用(yòng)全國(guó)醫(yī)院信息化建設标準和規範，強化省統籌區(qū)域平台和醫(yī)院信息平台功能(néng)指引、數據标準的推廣應用(yòng)，統一數據接口，為(wèi)信息互通共享提供支撐。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家市場監督管理(lǐ)總局負責）

（十）提高醫(yī)院管理(lǐ)和便民(mín)服務(wù)水平。

1.圍繞群衆日益增長(cháng)的需求，利用(yòng)信息技(jì )術，優化服務(wù)流程，提升服務(wù)效能(néng)，提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分(fēn)時段預約診療、智能(néng)導醫(yī)分(fēn)診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線(xiàn)上服務(wù)。有(yǒu)條件的醫(yī)療衛生機構可(kě)以開展移動護理(lǐ)、生命體(tǐ)征在線(xiàn)監測、智能(néng)醫(yī)學(xué)影像識别、家庭監測等服務(wù)。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥局負責）

2.支持醫(yī)學(xué)檢驗機構、醫(yī)療衛生機構聯合互聯網企業，發展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務(wù)。推進院前急救車(chē)載監護系統與區(qū)域或醫(yī)院信息平台連接，做好患者信息規範共享、遠(yuǎn)程急救指導和院内急救準備等工(gōng)作(zuò)，提高急救效能(néng)。推廣“智慧中(zhōng)藥房”，提高中(zhōng)藥飲片、成方制劑等藥事服務(wù)水平。（國(guó)家衛生健康委員會、工(gōng)業和信息化部、國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥局負責）

（十一）提升醫(yī)療機構基礎設施保障能(néng)力。

1.提升“互聯網+醫(yī)療健康”服務(wù)保障水平，推進醫(yī)療衛生服務(wù)體(tǐ)系建設，科(kē)學(xué)布局，合理(lǐ)配置，實施區(qū)域中(zhōng)心醫(yī)院醫(yī)療檢測設備配置保障工(gōng)程，國(guó)家對中(zhōng)西部等地區(qū)的貧困地區(qū)予以适當支持。加快基層醫(yī)療衛生機構标準化建設，提高基層裝(zhuāng)備保障能(néng)力。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家發展改革委、财政部負責）

2.重點支持高速寬帶網絡普遍覆蓋城鄉各級醫(yī)療機構，深入開展電(diàn)信普遍服務(wù)試點，推動光纖寬帶網絡向農村醫(yī)療機構延伸。推動電(diàn)信企業加快寬帶網絡演進升級步伐，部署大容量光纖寬帶網絡，提供高速率網絡接入。完善移動寬帶網絡覆蓋，支撐開展急救車(chē)載遠(yuǎn)程診療。（工(gōng)業和信息化部、國(guó)家衛生健康委員會按職責分(fēn)工(gōng)負責）

3.面向遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵電(diàn)信企業向醫(yī)療機構提供優質(zhì)互聯網專線(xiàn)、虛拟專用(yòng)網（VPN）等網絡接入服務(wù)，推進遠(yuǎn)程醫(yī)療專網建設，保障醫(yī)療相關數據傳輸服務(wù)質(zhì)量。支持各醫(yī)療機構選擇使用(yòng)高速率高可(kě)靠的網絡接入服務(wù)。（工(gōng)業和信息化部、國(guó)家衛生健康委員會按職責分(fēn)工(gōng)負責）

（十二）及時制訂完善相關配套政策。

1.适應“互聯網+醫(yī)療健康”發展，進一步完善醫(yī)保支付政策。逐步将符合條件的互聯網診療服務(wù)納入醫(yī)保支付範圍，建立費用(yòng)分(fēn)擔機制，方便群衆就近就醫(yī)，促進優質(zhì)醫(yī)療資源有(yǒu)效利用(yòng)。健全互聯網診療收費政策，加強使用(yòng)管理(lǐ)，促進形成合理(lǐ)的利益分(fēn)配機制，支持互聯網醫(yī)療服務(wù)可(kě)持續發展。（國(guó)家醫(yī)療保障局負責）

2.完善醫(yī)師多(duō)點執業政策，鼓勵執業醫(yī)師開展“互聯網+醫(yī)療健康”服務(wù)。（國(guó)家衛生健康委員會負責）

三、加強行業監管和安(ān)全保障

（十三）強化醫(yī)療質(zhì)量監管。

1.出台規範互聯網診療行為(wèi)的管理(lǐ)辦(bàn)法，明确監管底線(xiàn)，健全相關機構準入标準，最大限度減少準入限制，加強事中(zhōng)事後監管，确保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安(ān)全。推進網絡可(kě)信體(tǐ)系建設，加快建設全國(guó)統一标識的醫(yī)療衛生人員和醫(yī)療衛生機構可(kě)信醫(yī)學(xué)數字身份、電(diàn)子實名(míng)認證、數據訪問控制信息系統，創新(xīn)監管機制，提升監管能(néng)力。建立醫(yī)療責任分(fēn)擔機制，推行在線(xiàn)知情同意告知，防範和化解醫(yī)療風險。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家網信辦(bàn)、工(gōng)業和信息化部、公(gōng)安(ān)部負責）

2.互聯網醫(yī)療健康服務(wù)平台等第三方機構應當确保提供服務(wù)人員的資質(zhì)符合有(yǒu)關規定要求，并對所提供的服務(wù)承擔責任。“互聯網+醫(yī)療健康”服務(wù)産(chǎn)生的數據應當全程留痕，可(kě)查詢、可(kě)追溯，滿足行業監管需求。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家網信辦(bàn)、工(gōng)業和信息化部、公(gōng)安(ān)部、國(guó)家市場監督管理(lǐ)總局負責）

（十四）保障數據信息安(ān)全。

1.研究制定健康醫(yī)療大數據确權、開放、流通、交易和産(chǎn)權保護的法規。嚴格執行信息安(ān)全和健康醫(yī)療數據保密規定，建立完善個人隐私信息保護制度，嚴格管理(lǐ)患者信息、用(yòng)戶資料、基因數據等，對非法買賣、洩露信息行為(wèi)依法依規予以懲處。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家網信辦(bàn)、工(gōng)業和信息化部、公(gōng)安(ān)部負責）

2.加強醫(yī)療衛生機構、互聯網醫(yī)療健康服務(wù)平台、智能(néng)醫(yī)療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用(yòng)服務(wù)的信息防護，定期開展信息安(ān)全隐患排查、監測和預警。患者信息等敏感數據應當存儲在境内，确需向境外提供的，應當依照有(yǒu)關規定進行安(ān)全評估。（國(guó)家衛生健康委員會、國(guó)家網信辦(bàn)、工(gōng)業和信息化部負責）

各地區(qū)、各有(yǒu)關部門要結合工(gōng)作(zuò)實際，及時出台配套政策措施，确保各項部署落到實處。中(zhōng)西部地區(qū)、農村貧困地區(qū)、偏遠(yuǎn)邊疆地區(qū)要因地制宜，積極發展“互聯網+醫(yī)療健康”，引入優質(zhì)醫(yī)療資源，提高醫(yī)療健康服務(wù)的可(kě)及性。國(guó)家衛生健康委員會要會同有(yǒu)關部門按照任務(wù)分(fēn)工(gōng)，加強工(gōng)作(zuò)指導和督促檢查，重要情況及時報告國(guó)務(wù)院。

國(guó)務(wù)院辦(bàn)公(gōng)廳           

2018年4月25日          

（此件公(gōng)開發布）